A chave simples para Flutter auricular Unveiled



Tais como mencionado anteriormente, em certos quadros, poderemos fazer 1 estudo eletrofisiológico, seguido de uma ablaçãeste do foco da arritmia cardíaca.

Pelo flutter e fibrilação atrial, os átrios sãeste estimulados a contrair-se bastante rapidamente. Isso resulta em uma contração ineficiente e descoordenada Destes átrios.

Para aumentar ainda Muito mais a segurança, centros modernos por Eletrofisiologia contam com o suporte do Anestesiologistas especializados em cirurgias cardíacas. São profissionais usando longa experiência na área, qual basearam suas carreiras e estudos em procedimentos do Bastante porte.

Atualmente, aproximadamente 35% Destes pacientes usando indicaçãeste do uso do anticoagulante oral por fibrilação atrial, não o fazem.

tem uma sensibilidade por 90% e especificidade de 99% 15 (Fig. seis). Nesse caso, a via pode ser localizada da seguinte forma: Passo I: se a onda delta é negativa ou isoelétrica na derivação I ou se a onda R tem elevado amplitude qual a onda S em V1, entãeste a via localiza-se na parede livre esquerda. Seguidamente, analisamos a derivaçãeste avf, se a onda delta é positiva, estamos perante uma via lateral ou antero-lateral esquerda, se é negativa ou isoelfoitrica, entãeste a via é posterior ou postero-lateral esquerda. Passo II: a onda delta negativa na derivação II identifica uma via postero-septal subepicárdica. Passo III: a onda delta negativa ou isoelétrica na derivação V1 identifica uma via septal. Seguidamente, analisamos avf, uma onda delta negativa indica uma via postero-septal direita, se isoelé especialmentetrica estamos perante uma via postero-septal (direita ou esquerda). Uma onda delta positiva indica uma via antero-septal (se eixo cardíaco positivo) ou medio-septal (se eixo cardíaco negativo). 15

O exame com 1 estetoscópio (auscultaçãeste) revela um ritmo acelerado ou irregular. Este pulso também É possibilitado a manter-se acelerado ou irregular.

80 ENFARTE Enfarte A localizaçãeste do enfarte pode ser grosseiramente definida id pelas derivações em que sejam visíveis i alterações do segmento ST e da onda T. Genericamente Têm a possibilidade de dizer-se que quanto > nº do derivações envolvidas, Muito mais extenso será o enfarte.

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Enquanto uma via conduz rapidamente e possui 1 período refratário longo, a segunda conduz lentamente contudo possui 1 período refratário curto 31. Tal como as taquiarritmias auriculares, identicamente conjuntamente esta pode usar a VA para transmitir impulsos ao ventrículo. Nos doentes usando síndrome WPW, esta taquiarritmia mal pode ser distinguida da TRAV ortodrómica através do EEF 3. Fibrilhação ventricular Em condições normais este nó AV é 1 mecanismo protetor perante a geraçãeste do FA, como limita a condução ventricular. Nosso mecanismo está ausente na presença por uma VA, por onde a FA É possibilitado a conduzir rapidamente de modo a este ventrículo, aumentando o risco do degenerar em FV e morte súbita (Fig.nove). Na maioria dos casos a FV resulta de uma resposta ventricular rápida durante a FA. O risco depende da velocidade de condução e do período refratário anterógrado da via. As VA benignas estãeste associadas a 1 PR superior a 270 ms e as do perigo a 1 PR menor de que 250 ms durante a FA. Nas vias de perigo a incidência de morte súbita é por cerca por 0.1 read more a 0.seis% por ano 3,12. 27

25 Figura 9 a WPW usando pré-excitação em ritmo sinusal: condução anterógrada atravfois do nó AV (verde) e da VA (vermelho). A condução rápida através VA leva a uma despolarizaçãeste precoce do miocárdio ventricular responsável pela onda delta. b Taquicardia do reentrada ortodrómica: VA possui 1 período refratário mais longo, pelo que a condução anterógrada é bloqueada. A conduçãeste de modo a AV ocorre pelo nó AV (preto) e atinge a VA quando esta é capaz do conduzir (azul). c Taquicardia por reentrada antidrómica: este nó AV encontra-se refratário ao contrário da VA, pelo qual a conduçãeste anterógrada ocorre somente através VA (vermelho) e atinge o nó AV quando o presente é capaz por conduçãeste retrógrada (preto). Adaptado de Schunitt C et al., Taquicardia juncional recíproca permanente Esta forma incessante de taquicardia é pouco frequente mas É possibilitado a ocorrer em qualquer idade, contudo é Muito mais frequente em crianças, talvez por características próprias do sistema nervoso autónomo.

O mfoidico Eletrofisiologista insere ESTES cateteres e monitora a chegada até este coração, por meio do imagens do raio-x. Dessa FORMATO, consegue atingir com segurança ESTES pontos específicos qual precisam do intervençãeste.

Entretanto, há quadros em de que este foco da arritmia está no próprio músculo cardíaco. Essas alterações pelo ritmo fazem a Parcela de cima do coraçãeste bater de maneira desorganizada, a até 300 vezes por minuto.

O pós-operatório da Ablaçãeste é bastante simples. 1 curativo é feito na virilha, no local por onde os cateteres foram introduzidos. Nãeste há necessidade de pontos.

O período refratário consiste pelo período do tempo que decorre entre duas ativações consecutivas da VA. Apesar por poder conduzir de forma Ainda mais rápida, a VA normalmente possui um período refratário Muito mais longo qual este nó AV em ritmo sinusal, demorando Ainda mais tempo a recuperar a excitabilidade. É de especial importância tais como marcador do perigo de modo a ESTES doentes utilizando esta síndrome, na medida em qual quanto menor ele for, maior será a frequência do condução ventricular em as taquiarritmias auriculares 3. Desta FORMATO, 1 período refratário menor ou igual a 250 ms é considerado por Cafifa risco de modo a morte súbita, já de que uma taquiarritmia Pode vir a degenerar em FV 15. O período refratário é influenciado por vários fatores: drogas, sistema nervoso autónomo, localizaçãeste das vias e idade do doente. As VA são fibras de que, por uma forma global, ligam a aurícula ao ventrículo adicionalmente ao normal sistema de conduçãeste AV, e de que são capazes do conduçãeste de 1 estímulo elfoitrico entre entas duas câmaras. Estas vias podem possibilitar conduzir o impulso no sentido ventricular (conduçãeste anterógrada), no sentido auricular (retrógrada) ou, 18

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